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膝关节骨性关节炎诊断与治疗

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膝关节骨性关节炎是指由膝关节软骨退变、骨质增生引起的一种慢性骨关节疾病，又称膝关节增生性关节炎、退行性关节炎、骨关节病。本病多发生于中老年人，也可发生于青年人；它可以是单边的或双边的。

1.膝骨关节炎的临床表现

1．缓慢发病多见于常有疲劳病史的中老年肥胖女性。

2.膝关节活动时疼痛加重。特点是初期为阵发性疼痛，后持续乏力，夜间疼痛较上下楼梯时更明显。

3.膝关节活动受限，膝盖无力。极少数患者可能会出现互锁现象或膝关节积液。

4.关节移动时可能会出现弹跳和摩擦。在一些患者中，关节肿胀可能导致关节畸形。

5.膝关节疼痛是这种疾病患者的常见主诉。早期症状为上下楼梯时疼痛，尤其是下楼时，单侧或双侧交替出现，关节肿胀多由骨质肥大引起

，也可引起关节腔积液。滑膜肥大很少见。严重者会出现膝内翻畸形。

2.膝骨关节炎的诊断

1．反复拉伤或外伤史。

2.膝关节疼痛和僵硬。早晨起床时，活动时间久了，活动量减少，休息时症状加重。

3.后期，疼痛和连续关节活动明显受限。出现股四头肌萎缩、关节积液甚至畸形和关节内松散体。

4.在膝关节屈伸活动中可以感觉到摩擦声。

5.膝关节正侧位X线片示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘有唇骨增生。关节松散。

3.膝骨关节炎的治疗方法

常规治疗：

1．非手术治疗（保守治疗）包括物理治疗、药物治疗、注射治疗和中药治疗等。

2．手术治疗

(1)膝关节镜探查清创术。该手术是一种更安全、更实用的膝关节疾病诊治新技术，使患者痛苦小，并发症少，具有恢复快、疗效显着的特点。

（2）膝关节置换。人工膝关节置换术是通过手术用人工关节部件置换部分或全部受损的膝关节。它是像支具一样去除磨损和损坏的关节面。通常植入人工关节，以恢复正常和光滑的关节表面。

文章来源：《中华实用诊断与治疗杂志》网址: http://www.zhsyzdyzlzz.cn/zonghexinwen/2021/0707/1372.html