错误观念阻碍抑郁症的诊断与治疗

抑郁症是当今社会常见的精神疾病，严重影响患者的生活、工作和学习。抑郁症就诊率低，治疗率低，复发率高。它通常是由大多数患者的误解引起的。对抑郁症的错误认识是导致抑郁症发生率低的直接原因。

常见的误解和分析如下：

1. “患者抑郁是正常现象，没有必要大惊小怪。”

由于身体疾病和精神因素造成的负面情绪反应和不良情绪是可以理解的。它们往往会持续很短的时间，程度较轻，并且可以自行恢复。如果抑郁症持续（超过两周）且较严重，使患者感到疼痛，或影响其生活、工作、学习和社交，则应视为病态，需要治疗。

2、“抗抑郁药必须由专科医生诊断”

抗抑郁药（尤其是SSRI药物）已经从专科药物转向非专科药物。抑郁症类似于感染性炎症、感冒等症状，并不一定需要专科诊断和治疗。这几年，医生等普遍接受了抑郁症方面的培训，基本掌握了初步的抗抑郁治疗。

3、““抑郁症是一种精神疾病，药物治疗无效”

抑郁症的核心症状表现在心理和行为方面，但有一定的生物学意义包括脑内生理功能异常和神经递质异常。所以这是一个明显的医学问题，需要药物治疗。最有力的证据之一是，至少 75% 的患者对治疗反应良好。

4、““抗抑郁药易与内、外科药物相互作用”、““抗抑郁药使用复杂、难以掌握””

常用的SSRI类抗抑郁药药物是相对安全，与多种药物（包括抗生素、心血管药物、呼吸系统药物、泌尿系统药物、避孕药）并用是相当安全的，不考虑饮食禁忌症。

5.“抑郁症是一种罕见病，与自己无关”

就普通人群而言，抑郁症是一种常见病。一般比例较高。因此，要警惕疾病的发生，及时就医。

6、“躯体疾病患者是否伴有抑郁症对躯体健康没有影响。疾病”

对于中风患者来说，抑郁症约占30%。死亡率抑郁症患者发生率是非抑郁症患者的3.4倍。因此，抑郁症直接影响躯体疾病的预后。

6、“身体不适的主诉不会是抑郁症”

很多在内科就诊的患者诉说各种身体不适，包括性质不明的疼痛、失落食欲、失眠、心悸、烦躁、乏力等，经常到医生那里反复检查，被诊断为“植物神经紊乱”、“神经症”、“神经病”等。对症治疗的效果往往不好。仔细检查往往可以揭示隐藏的抑郁经历，而患者身体不适的主诉就是抑郁的表现。 - 命名为“隐匿性抑郁症”。

因此，当检查无阳性发现或阳性发现难以解释时，应考虑隐匿性抑郁症的可能，并伴有多种躯体不适就医。

7、“抑郁症缺乏客观指标，难于诊断”

抑郁症的诊断原理与躯体疾病大致相同，都是以病史为依据和考试。目前，我国已经制定了详细明确的抑郁症诊断标准，临床应用十分方便。还有一些简洁实用的评分量表，包括医生使用的量表和患者使用的自评量表。所有这些都使抑郁症的诊断相对容易

8、“抑郁症的治疗在症状缓解后可以立即停止”

抑郁症的治疗分为急性期和治疗期、持续治疗期和维持治疗期是相互联系、有机结合的。急性期：6-8 周。持续治疗和维持治疗的时间因人而异，一般不少于6-9个月。大量证据表明，过早停药往往会导致脱发。

对于抑郁症患者来说，错误的观念会误导对其症状的及时治疗，所以正确认识抑郁症，及时了解自身状况是治疗抑郁症的重中之重。抑郁症的治疗最好结合药物治疗和心理疏导，长期治疗，避免复发。

文章来源：《中华实用诊断与治疗杂志》 网址: http://www.zhsyzdyzlzz.cn/zonghexinwen/2021/0707/1371.html