南阳医专一附院麻醉与围术期医学科手术部：坚

麻醉医师正在隔离病房为病人进行气管插管

这是看得见、预测得到的风险。

这是在所有手术风险上增加的又一份超乎所有风险的风险。

时间回溯到1月31日上午9时。南阳医专一附院麻醉与围术期医学科手术部值班人员接到医院产科二病区通知：一名与新冠肺炎患者密切接触过的孕妇，因胎膜早破胎儿宫内窘迫，需立即施行“子宫下段剖宫产术”。

这是该院遇到的首例合并高度疑似新冠肺炎感染的手术（术后患者被确诊）。为这名患者施行手术，意味着医务人员被传染的可能性非常大。面对危险和困难，科室主任徐国亭与护士长曹喜华上报院领导后，迅速启动应急方案，紧急进行术前准备。参加手术的医护人员没有一个人畏惧、没有一个人退缩，毅然决然地投入到手术中。

上午9时50分，患者在“特护”下进入手术部负压手术间，经过常规监护、开通静脉通道、做好呼吸道防护后，患者于10时20分接受腰硬联合麻醉。麻醉医师潘风贤熟练穿刺，一次成功，麻醉效果良好。手术于10时30分开始，手术部护士王琳、秦金鑫熟练配合手术进行，徐国亭、曹喜华一直关注着手术进程，并通过电话及时给予提醒和指导。11时10分，手术顺利结束，母子平安，参加手术的所有人不禁热泪盈眶。

2月26日，该例手术的母子均康复出院。

2月2日，生命的呼唤再次考验麻醉与围术期医学科手术部的麻醉医师们——南阳市第一例确诊为新冠肺炎的患者需要施行剖宫产手术。

该手术难度极大，患者不仅感染新冠病毒，还合并有呼吸衰竭、低钾血症、妊娠糖尿病；肺部感染严重，高流量吸氧脉搏血氧饱和度不足92%；不足月妊娠，胎儿发育不成熟，而且是第三次接受剖宫产。但是，生命的呼唤更加坚定医护人员的信念，他们要用百分之二百的努力打赢这场硬仗。

为确保患者的生命安全，院领导迅速成立了由多学科医护人员组成的救治小组。麻醉与围术期医学科手术部特意安排4名经验丰富的麻醉医师和护师参加手术。16时30分，麻醉医师徐国兴、陈达震和巡回护士吴昊、器械护士王华彩协同产科一病区医师们完成了个人防护和术前准备。

16时50分，在该院手术部负压手术间腰硬联合麻醉下，手术正式开始，产妇以面罩高流量给氧，脉搏血氧饱和度可达95%左右。由于有加强的麻醉医师保驾护航，整个手术过程，产妇生命体征平稳，胎儿顺利娩出。

这台手术，牵动了很多人的心。医院领导和相关专家在手术间外、在监控中默默地关注着手术进程，直到手术结束，病人安全返回隔离病房，大家才松了一口气。

以上2例仅仅是麻醉与围术期医学科手术部在抗疫战场上的缩影。

麻醉与围术期医学科手术部承担着全院急诊插管、临床麻醉与手术配合等任务，在工作中常常与患者呼吸道零距离接触，感染风险大、感控任务重、临床压力大。疫情发生以来，为了保护医护人员的安全，确保患者安全手术，该手术部快速制定实施了相关感控预防措施，出台了一系列管理细则。

2月9日中午，该手术部接到医务科通知，请求麻醉医师到新冠肺炎隔离病区为一名重症患者实施气管内插管。值班麻醉医师王苗级二话没说，立即前往隔离病区，凭着丰富的经验和熟练的技术，很快就完成了气管内插管，患者得以继续呼吸机支持治疗。要知道，给患者实施气管插管操作，几乎是与患者零距离接触，即使做好防护，稍有不慎，仍有可能被感染。但他们无怨无悔，义无反顾地逆行向上。

2月15日上午9时40分左右，一阵急促的电话铃声打破了科室的宁静：“隔离病区一名重症感染患者需要进行气管内插管抢救，请麻醉老师前来支持！”值班麻醉医师马建新立马全副武装（三级防护），携带插管器具，快速奔向隔离病区。在隔离病房内，马建新镇静若定，指导助手序惯注药，给患者镇静、肌松、开口、下可视喉镜、插管、固定，一系列操作一气呵成。对于这样的特殊病人，从注药到完成气管内插管必须在90秒内完成，这就是业内所说的“高危90秒”，只能一次成功，否则一方面会因缺氧威胁患者生命安全，另一方面麻醉医师泡在高浓度病毒空气中的时间会延长，污染隔离房间的时间也会延长，风险将大大增加。在给新冠肺炎患者施行气管插管抢救的时候，距离患者最近、距离危险最近的人是麻醉医师，真真正正和患者“面对面零距离”接触，患者从呼吸道喷出或呼出的病毒有极大可能击中麻醉医师。但是，这里的麻醉医师们没有一个人畏惧、退缩。

文章来源：《中华实用诊断与治疗杂志》 网址: http://www.zhsyzdyzlzz.cn/zonghexinwen/2020/1109/349.html