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血清反应蛋白及前清蛋白在患儿上呼吸道感染诊

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0 引言

近年来，随着全球空气质量水平的降低，以及人们生活习惯的改变，导致儿童上呼吸道感染疾病的患病率以每年递增的趋势发展。在医学临床实践中，儿童上呼吸道感染主要是由于细菌病毒感染所引起，主要表现为腹痛、发热、鼻塞等症状，如果不能及时治疗，对患儿的健康成长将造成不利的影响。对于此类疾病，应尽早明确诊断，为后续治疗提供准确的依据。在常见血清指标中，C反应蛋白和前清蛋白对感染性疾病的诊断有着重要的意义[1]。CRP经肝脏合成，如若人体遭遇感染疾病的侵袭，或发生异常情况，则会有水平升高的趋势，尤其在急慢性类型的感染性疾病中，其表达水平更高，直到感染消除，指标才能恢复正常状况；PA的半衰期相对较短，分子质量也相对较大，作为一种蛋白，主要由肝细胞合成，与前者最大的区别在于，当人体遭遇感染时，指标水平呈现下降的趋势，与前者恰好相反，可见，当人体发生感染后，血清C反应蛋白和前清蛋白指标水平将出现明显异常，因此可将其用于判断患儿的感染情况。基于此，本文选取2019年10月至2020年3月收治的上呼吸道感染患儿和健康体检儿童各100例，研究了血清C反应蛋白及前清蛋白在患儿上呼吸道感染诊断中的应用。具体报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年10月至2020年3月收治的上呼吸道感染患儿100例作为观察组，同期选取健康体检儿童100例作为对照组。观察组中男54例、女46例，年龄在2-8岁，平均年龄为（4.）岁；对照组中男52例、女48例，年龄在3-9岁，平均年龄为（4.）岁。两组比较性别、年龄等，均无显著差异（P＞0.05）。

纳入标准：观察组患儿均符合儿童上呼吸道感染的诊断标准，家长对本研究均知情同意，医学伦理委员会批准。

排除标准：合并免疫系统疾病的患儿，合并血液系统疾病的患儿，合并其它严重先天性疾病的患儿。

1.2 方法

两组均采取血清C反应蛋白及前清蛋白检测。晨起空腹抽取外周静脉血5mL，以3000r/min的频率离心处理10min，取上清液冷藏保存并及时送检。采用BN ProSpec BNP蛋白分析仪和配套试剂盒，利用免疫散射比浊法检测C反应蛋白水平。使用日立Qrion Diagnostica 7600-020型检测仪和配套试剂盒，利用免疫散射比浊法检测前清蛋白水平。

1.3 评价指标

通过比较两组儿童指标水平，判断其在疾病诊断中的价值。其中血清C反应蛋白标准参考值为＜5mg/L，前清蛋白标准参考值为210-350mg/L。

1.4 统计学处理

采用SPSS 20.0软件对数据进行处理。计量资料和计数资料分别用均数±标准差和数或率表示。采用T检验和卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组血清C反应蛋白（65.）mg/L高于对照组的（4.）mg/L，前清蛋白（104.）mg/L 低于对照组的（289.）mg/L，均有显著差异（P＜0.05）。

表1 两组血清C反应蛋白及前清蛋白水平的比较（±s）（n=100）组别血清C反应蛋白（mg/L）前清蛋白（mg/L）观察组 65. 104.对照组 4. 289. t值 30.172 92.545 P 值＜0.05 ＜0.05

3 讨论

小儿由于年龄较小，身体各个组织器官尚未发育成熟，同时受到环境污染等因素的影响，导致其发生上呼吸道感染的概率较高。在儿科感染性疾病中，上呼吸道感染有着较高的发病率，可由细菌病毒等感染所引起。对于此类疾病，临床上应尽早明确诊断，了解患儿感染具体情况，进而为后续治疗提供依据。以往对于感染性疾病，通常采取细菌培养和镜检的方式诊断，可达到较高的诊断准确率。不过有细菌培养耗时较长，得出诊断结果较慢，因而可能影响患儿的治疗，不利于预后的改善[2]。所以，应当找出更为理想的标志物，可在短时间内明确诊断出小儿上呼吸道感染情况，从而开展及时有效的治疗。相关研究显示，当人体出现感染性疾病后，急性时相蛋白水平将出现明显的改变，因而可用于鉴别病原体感染。

通过相关研究发现，当人体处于感染状态下，蛋白变化明显，将其应用病原体鉴别中，具有重要的临床价值。C反应蛋白是一种常见的急性时相反应蛋白，当人体受到细菌病毒感染后，细胞因此刺激肝脏合成应急蛋白，相比于其它炎症指标具有更高的敏感性。可在机体出现炎症反应后3h内，水平快速升高。随着感染的加重，指标水平还会进一步提高，因而可将该指标作为早期感染性疾病的特异血清标志物，根据血清表达水平判断炎性反应情况。前清蛋白是一种负急性时相反应蛋白，在人体中可发挥抵御外界有毒物质的效果，具有较高的敏感性。当人体出现感染后，前清蛋白可将体内感染物质清除，因此会随着感染性疾病的进展逐渐降低，在治愈后逐渐恢复到正常水平[3]。所以在儿童上呼吸道感染的诊断中，也可将该指标作为早期诊断的重要标志物。

文章来源：《中华实用诊断与治疗杂志》网址: http://www.zhsyzdyzlzz.cn/qikandaodu/2021/0726/1404.html